尊敬的學校領導和老師：

　　我是 級高三( )班學生： ，性別： ，現于 培訓機構學習 (傳媒、音樂、美術)特長專業(yè)。茲定于 年 月 日 至 年 月 日期間在 ( 、 等)參加集訓或考試，特向學校、年級領導和老師請假，在校外集訓或考試期間的人生及財務安全均由學生本人及家長負責，學校概不負責。

　　集訓或考試結束后及時返校參加文化課的補。

　　望老師批準!

　　此致

敬禮

　　請假人：(學生簽字) (家長簽字)：

　　班主任簽字： 年級主任簽字：

高三年級組制

年 月 日