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農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對等;效率優(yōu)先,兼顧公;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
肇慶醫(yī)療保險報(bào)銷比例
(一)住院起付線標(biāo)準(zhǔn):
職工醫(yī);鹬Ц兜钠鸶稑(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院1200元/次;二級醫(yī)院800元/次;一級醫(yī)院(含社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),下同)400元/次。轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院起付線為市內(nèi)同級醫(yī)院起付線的120%。
(二)住院支付比例:
1. 參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上納入職工醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由職工醫(yī);鸶鶕(jù)醫(yī)院級別按以下比例支付:一級醫(yī)院在職91%、退休93%;二級醫(yī)院在職85%、退休90%;三級醫(yī)院在職80%、退休85%;治療惡性腫瘤的,報(bào)銷比例再提高5%。
2. 參保人因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,實(shí)行轉(zhuǎn)診制度,分別按以下比例支付:
(1)入院前經(jīng)市內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出并經(jīng)參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,轉(zhuǎn)診到本市認(rèn)定的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,納入職工醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用的支付比例,比市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低10個百分點(diǎn)。
(2)入院前未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到本市認(rèn)定的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,以及到非本市認(rèn)定的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用,納入職工醫(yī);鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用的支付比例,比市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低25個百分點(diǎn)。
3.長期在市外居住生活的退休職工和單位派駐市外工作的在職參保人需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例核報(bào);參保人轉(zhuǎn)診到備案以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照市外轉(zhuǎn)診規(guī)定執(zhí)行。
4. 參保人到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(急診搶救除外),不予報(bào)銷。
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