醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

住院起付標準是指參保人員住院時，按規(guī)定應由個人先自付一定數額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)�；�金和個人按規(guī)定比例支付。住院起付標準為：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心200元；

（二）一級醫(yī)院400元；

（三）二級醫(yī)院600元；

（四）三級醫(yī)院800元。

在一個保險年度內，參保人員兩次及以上住院的，住院起付標準減半；參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院，屬于年度內二次以上（含兩次）住院的，起付標準按200元執(zhí)行，不予減半；參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院后，再到高級醫(yī)院住院的，仍執(zhí)行高級別醫(yī)院的起付線標準，不予減半；享受低保待遇的殘疾人，免除住院起付標準費用。

　　參保人員住院有哪些待遇

基本醫(yī)療保險起付標準以上、年度支付限額（24萬）以內的費用，按照醫(yī)院等級和費用分段，醫(yī)保基金按不同比例支付。

（一）年度累計基本醫(yī)療保險內費用在10萬以內，醫(yī)�；�金比例分別為：

1、社區(qū)、一級醫(yī)院基金支付92%（在職）93.6%（退休）；

2、二級醫(yī)院基金支付89%（在職）91.2%（退休）；

3、三級醫(yī)院基金支付86%（在職）88.8%（退休）；

4、享受低保待遇的殘疾人，統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

（二）年度累計基本醫(yī)療保險內費用10—20萬，醫(yī)�；�金支付96%，

（三）年度累計基本醫(yī)療保險內費用在20—24萬，醫(yī)保基金支付98%。

（四）使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫(yī)�；�金按以上比例支付。

　　大額醫(yī)療保險有哪些待遇

一個保險年度內，參保人員在門診治療部分重癥（慢性）疾病、門診緊急搶救和住院發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用超過基本醫(yī)療保險支付限額（24萬）后，由大額醫(yī)療保險基金支付，支付比例為98%。使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由大額醫(yī)療保險按以上比例支付。

大額醫(yī)療保險最高支付限額為30萬元。

　　使用乙類藥品和部分診療項目個人支付比例是多少

參保人員在門診治療部分重癥（慢性）疾病、門診緊急搶救和住院治療時，使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫(yī)�；�金按規(guī)定比例支付。

　　使用體內置放材料、置換人工器官個人支付比例是多少

參保人員在門診治療部分重癥（慢性）疾病、門診緊急搶救和住院時，使用基本醫(yī)療保險范圍內國產置換材料的，個人支付35%；使用進口置換材料的，個人支付50%。

　　一個保險年度內基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療保險最高支付費用是多少

在一個保險年度內，參保人員門診治療部分重癥（慢性）疾病、門診緊急搶救和住院治療累計發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用，基本醫(yī)療保險限額為24萬元（含醫(yī)�；�金支付和個人自付）。超過基本醫(yī)療保險限額的費用，大額醫(yī)療保險年度最高支付限額30萬元。