醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

一、住院報銷費用：

參保人到本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為：

一級醫(yī)療機構200元，二級醫(yī)療機構400元，三級醫(yī)療機構1000元。參保人到非本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為1000元。

參保人住院時減免起付標準的情形參照本市職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

起付標準以上基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按以下比例支付：

一級定點醫(yī)療機構為200元起付線以上報銷90%

二級定點醫(yī)療機構為400元起付線以上報銷80%

三級定點醫(yī)療機構為1000元起付線以上報銷63%

非定點醫(yī)療機構為1000元起付線以上報銷48%

二、門診醫(yī)療費用：

起付標準：不設置

報銷比例：由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為：每人每年120元。

溫馨提示：普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用限額在當年度使用，不結轉。家庭成員之間的普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用限額可以合并使用。參保人在年度中途參保的，不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

三、門診特定病種：

參保人享受試點門診特定病種待遇為：起付標準以上、每月基本醫(yī)療保險費用申報限額以內部分由統(tǒng)籌基金按75%的比例支付。

參保人享受其他門診特定病種待遇為：起付標準以上、年度基本醫(yī)療費用限額以內部分由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。

參保人符合規(guī)定設立家庭病床的，其符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用在400元起付標準以上部分，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

注：參保人可享受的門診特定病種待遇時間不滿一年的，按照比例計算起付標準和門診特定病種基本醫(yī)療費用限額。參保人同時患兩種以上門診特定病種疾病的，其門診特定病種基本醫(yī)療費用限額按照最高的一種核定。