醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付：

三級醫(yī)院88%(參保的退休人員按92%支付)，

二級醫(yī)院92%，

一級醫(yī)院和與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院95%，無等級醫(yī)院參照二級醫(yī)院執(zhí)行。

市外轉(zhuǎn)診發(fā)生的需先支付總費(fèi)用的10%，再按照上訴比例報銷。

綿陽市醫(yī)療保險的報銷條件：

1、個人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個月后開始享受醫(yī)保待遇

2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇

綿陽市醫(yī)療保險的報銷范圍：

一、可以報銷的范圍

主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。

二、不能報銷的范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等

5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分

綿陽市醫(yī)療保險的報銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。

一、《職工醫(yī)保》

一級醫(yī)院：起付線500元，按95%報銷。

二級醫(yī)院：起付線600元，按92%報銷。

三級醫(yī)院：起付線700元，按88%報銷。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線200元，按95%報銷。

二、《居民醫(yī)�！�

一級醫(yī)院：起付線300元，按70%報銷。

二級醫(yī)院：起付線500元，按70%報銷。

三級醫(yī)院：起付線700元，按60%報銷。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線200元，按80%報銷。

注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫(yī)保20萬/年，居民醫(yī)保11萬/年，超過年限額部分自付。