大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、鹽城大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請(qǐng)表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、鹽城大病醫(yī)保報(bào)銷指南

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。凡參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)由醫(yī)療保險(xiǎn)中心組織實(shí)施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標(biāo)準(zhǔn)由參保單位負(fù)擔(dān)，其中縣財(cái)政撥款的作為公務(wù)員補(bǔ)貼，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險(xiǎn)中心，由醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險(xiǎn)公司大病醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額15萬(wàn)元以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付90%，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

支付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍

職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的部分(不苞括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2、5000元以上1萬(wàn)元以下的部分支付85%;

3、1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分支付80%;

4、3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的部分支付85%;

5、5萬(wàn)元以上的部分支付90% 。

前款各項(xiàng)所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。

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