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十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來(lái)的是快樂(lè)與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來(lái)越多。由于新生兒的特殊性,并沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)能夠作保證,這樣會(huì)給家庭帶來(lái)肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?家長(zhǎng)們應(yīng)該及時(shí)給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷了。本文小編為你介紹關(guān)于長(zhǎng)春新生兒醫(yī)?ㄞk理流程的相關(guān)信息。
1普通門診以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付。
2大病門診像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒(méi)有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
3住院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。
4其他報(bào)銷比例參保的未成年人可選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家三甲醫(yī)院作為門診、急診定點(diǎn)醫(yī)院,在其選定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按80%記賬報(bào)銷;在其選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)院及?凭歪t(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按50%記賬報(bào)銷。
長(zhǎng)春市生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)支付2000元;剖宮產(chǎn)支付3000元;門診流產(chǎn)支付250元;住院流產(chǎn)支付1500元;放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器支付150元;圍產(chǎn)期保健費(fèi)用支付400元。其他生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)管理辦法不變。
新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):正常產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高為600元;剖宮產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高為1000元;新生兒搶救費(fèi)用最高為3000元。參保單位男職工配偶無(wú)工作單位的,符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定,新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)與《吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(吉林省人民政府令第180號(hào))第十六條規(guī)定相一致,按50%支付。
長(zhǎng)春市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
本企業(yè)參保女職工單位連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上的生育、人流,在生 育、人流5個(gè)月后領(lǐng)取,如生育后中途變更工作單位,需在新單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿5個(gè)月后領(lǐng)取生育津貼或護(hù)理補(bǔ)貼。申領(lǐng)時(shí)限自產(chǎn)(休)假結(jié)束起計(jì)算,為期一年。不符合計(jì)劃生育政策或公務(wù)員及參照公務(wù)員管理的參保人群不享受生育補(bǔ)貼待遇。
長(zhǎng)春市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
領(lǐng)取工傷、生育保險(xiǎn)待遇的人員,必須在每個(gè)月的1?20號(hào)由單位醫(yī)保專管人員統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理,不再對(duì)個(gè)人辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
長(zhǎng)春市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
符合國(guó)家生育政策的女性參保人員就醫(yī)審批:攜帶醫(yī)?、醫(yī)保門診病歷本或生育保險(xiǎn)處方本、圍產(chǎn)保健手冊(cè)、婚姻證明(結(jié)婚證、戶口或婚姻登記部門證明),到醫(yī)保中心辦理,醫(yī)療費(fèi)在就診醫(yī)院報(bào)銷,未經(jīng)審批或不符合計(jì)劃生育的費(fèi)用醫(yī)保不予支付。
男職工配偶無(wú)工作的生育就醫(yī)審批:在辦理待遇審批時(shí)需加帶女方戶口原件及復(fù)印件(戶口首頁(yè)及本人頁(yè))、女方失業(yè)證原件及復(fù)印件或女方居住地街道(村委會(huì))出具的無(wú)工作單位證明到中心審批。
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